(说明:这是前天写的,略有修改,今天王正鹏又写了新的,忙完再评^O^)
在卫生部计划推出平价医院的举措之后,王正鹏再次重申他的观点:开放资本准入医疗产业才是解决之道,并表示平价医院是一种倒退。
在上个月,我曾经写过《浪漫主义还是居心叵测》等几篇东东讨论关于这个问题的我个人的一些看法。王正鹏作为北京晨报财经中心主任,对“看不见的手”看来是有点过于狂热地迷信,浪漫主义也未免有点过火了。
虽然我经常充内行,但实际上我只是在最近几个月才刚开始系统地学习相关的课程——唔,目标是更像专业人士^O^。
回到王正鹏那篇文章上来,其中最重要的问题在于:把医疗产品当作普通商品来分析。
首先,价格双轨制和官倒的确在当年引发了很不好的后果,但是医疗产品具有根本的特殊性。难道有人能够从平价医院买进医疗服务,再到高价医院卖出么?其中的重点就是:医院卖出的是医疗服务,而不是药品,不是医生。而官倒的关键在于“控制低价商品去向的权力”,但这一点对于医疗服务产品来说不存在。当然对于平价医院来说,在国家补贴部分资金的运作中,可能出现腐败,不过这就是另外的话题了。所以医疗服务价格双轨制,至少不会引发像官倒这样的事,而其它的腐败问题,即使没有平价医院也一样是存在的。
再说我一直反对的,把自由主义经济理论当作万金油的说法。因为我们不能忽略“看不见的手”运作得最理想的环境是所谓的“完全竞争市场”,而这个完全竞争市场有几个重要的假设,其中就有这样三条(当然还有一些别的假设):
完全信息假设——市场上的所有信息都是完全公开透明的;
产品无差别假设——市场上任何不同生产者的产品都是完全相同的,并且可以无代价地替换;
无门槛假设——任何潜在竞争者都可以自由进出这个市场,没有门槛。
问题是对医疗产业来说,这些都完全不具备。即便是把整个医疗服务市场完全放开,这个市场也只能说是接近一个垄断竞争的市场——生产者的产品是有差别的,并且是难以相互替代的。当然,不可否认的是,一个垄断竞争的市场也是比完全垄断的市场要好得多。
但是医疗服务市场仍然不是一个接近自由竞争的垄断竞争市场,而是一个更接近于完全垄断的垄断竞争市场。
这就要说到医疗服务产品的另一个特征:具有很低的需求价格弹性(不好意思,半桶水的水平就喜欢卖弄专业术语)。这个说法的意思就是:产品的消费量随价格变动而变动时,消费量的变动幅度远小于价格的变动幅度。没有人会因为医疗费用低了,没病也跑医院去看,但却有人会为了治病不惜付出远远超出自己支付能力的代价。这就是医疗服务产品有别于其它大多数商品的一个显著的特点。
这个特点就意味着:如果全行业的产品价格都下降了,那么必然导致总收入下降,反之则必然上升。因为降价不会导致更多人生病,提价也只会使少数人放弃医治。那何乐而不高价?
那么如果其中有个别医院通过降价来竞争呢?这固然能争夺到一部分消费者,但是由于医疗服务本身的差别性——看看上海的知名医院里那些不惜花费高得多的代价从全国各地赶来的患者,就知道降价竞争在医疗产业内的作用并不会太明显。
现在最关键的是医疗服务的供求矛盾很大,并且不可能在短期内解决——医疗专业人才的培养周期很长,再从中国的人口基数,以及现在人均寿命延长的发展趋势看,这一矛盾还将长期存在,这也不是靠开放资本进入就能解决的。
总的来说,平价医院只是一种权宜之计,其中潜在的问题也是很多的,王正鹏的担忧不无道理。但是中国的医疗产业问题也不是靠开放资本进入就可以解决的。
如果说一定要找一个解决办法,老方反复说过的:多死些人就都解决了。-_-|||
tags: 医疗。
经济学家、执政者、立法者,他们占高位、拿高待遇水平低(即使得到明确的证明)却仍然在出馊主意(罔顾现实、经不起推敲)
MS咱老百姓 不问政策只看对策 不问过程只看结果 的呢
其实死人这个问题很好理解。一块大蛋糕,我一个人吃,很爽,还吃不掉。换100个人吃,还吃个屁阿。如果不想死人并且同样也想解决问题。也可以。搞联邦,或邦联。
按中国现在的情况看,搞联邦的结果必然是分裂。
分久必合嘛。分久了就容易合了!三国时期雄才大略的曹操想拼出一个统一,却没成功;聪明绝顶的诸葛亮也想帮助刘备统一,最后却鞠躬尽瘁;“生子当如孙仲谋”的孙权也没能做到统一。却被后来的司马懿、司马昭、司马炎轻轻的一合,就统一了,统一的十分容易。这其实就是人民百姓的民心所向所导致的。老百姓认为,再分下去也没什么意思了,还是统一的好。
大叔论的是经济学啊……=_=||貌似联邦与否是宪法问题(当然它首先是政治问题)咳咳、提个意见:「这就要说到医疗服务产品的另一个特征:具有很低的需求价格弹性」最好这样说,医疗服务产品需求对于价格的弹性是刚性的。P.S.完全自由放任的经济主张不是早已过时了吗?貌似经济学也是有“时尚风向标”的……联邦还是不错的。向米国看齐。但是我也部分同意大叔的说法。「按中国现在的情况看,搞联邦的结果必然是分裂。」分不分裂且不说,混乱是肯定的了。只是好奇,如果不采取休克疗法,还要多少年才能过上“中等发达国家”水平的幸福生活?
也许死人并不解决问题也许死人并不解决问题
我现在用的blog服务器能够自动TrackPack,这个功能很好啊。灵!妈的,以前在mblogger呆久了,都不知道还有TrackPack这回事了。
也许死人并不解决问题也许死人并不解决问题
所以说,专业人士一出手,果然就不同。ReikoMM不愧是经济学专家啊。^O^8过时尚总是反复的嘛,隔一段时间就要复古一下滴。BTW:偶素反对休克疗法滴。再BTW:那个叫TrackBack或者叫PingBack^O^
再谈高价医疗问题我支持王正鹏所说的对医疗行业进行“制度改良,放开牌照,严格监管”。但是在供需矛盾未解决之前,高价医疗的问题似乎还是没有更好的解决办法。