今天你抗菌了吗？

今天是六月的最后一天。国家卫生部规定：从明天起，所有药店都必须凭医生处方才能购买抗菌药！其中包括常用的新诺明（SMZ，一种磺胺类抗菌药），诺氟沙星（氟哌酸，一种主要用于治疗肠道细菌感染造成腹泻的药）等常用药。

其理由是：滥用抗菌药造成细菌的抗药性。

然而很遗憾，这又是一个“坐小车的人”制定的规矩。据统计：80%的抗菌药是在医院里用掉的，特别是用在住院病人身上，只有20%是从药店卖出去的。如果不堵住医院这个大口，这种规定除了给一般病人带来不便以外，对滥用抗菌药的问题根本没有大的作用。

而且就算是把抗菌药列为处方药，也不过是把那20%转移到医院，增加医院的收入而已，更为严重的是：如果不能控制医院对抗菌药的滥用，这种做法只会加剧问题的严重性。因为医院肯定会借此机会开出更贵的抗菌药，而更贵的抗菌药往往是药效更强，同时带来的问题也更严重。

还有一个问题就是：大城市里的医院滥用抗菌药的情况更为严重。我记得两年前，一个同事得了一点小感冒（真的是很轻微），所以没有请假，仍然在上班，所以我正好碰到他在吃药，就看了一下他吃的药。居然是“头孢拉定”，一问之下，原来是医院给他开的。我记得在我们那里乡下地方的医院医生，连开个SMZ都很慎重，上海的医院居然给一个小感冒开头孢。

且不说感冒不一定是细菌引起的，对于病毒性感冒，抗菌药完全没有作用。就算是细菌引起的，也不至于用到头孢这么夸张吧？我不相信那些学了N年的医生（医大读的时间可算是最长的了）这点常识都没有，唯一的解释就是利益驱使。

我不想指责医生，因为大多数医生，特别是像看感冒这样的内科医生，不像外科医生有手术红包可拿，也不像采购或院领导科室主任那样有回扣可拿，他们唯一的收入便是工资奖金，而作为大头的奖金便是来自药品提成，而且比例很小，为了保证自己的收入，不得不选贵的药来开。

归根到底还是体制制度的问题，如果不解决这个问题，像明天开始执行的这种规定，完全是那种北京公交式的笑话。我大胆地作一个推测，要不了多久，不用处方照样可以在药店买到抗菌药。